发布日期:2024年09月05日
上一篇
字体：
杏林春暖
文章字数：739
肖少雄，市中医医院党委副书记、院长，全国中医药创新骨干人才，湖北省知名中医工作室主持人，硕士研究生导师，主任医师，湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人，中华中医药学会康复分会第一届委员会常务委员，湖北省青年岗位能手，天门市五一劳动奖章获得者，天门市十佳医生。擅长运用中药、针刺、推拿、微创手术等综合手段治疗颈肩腰腿痛等疾病，率先在我市开展神经阻滞术、射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术。参与主编专著多部，在国家级核心期刊上发表论文多篇，主持完成多项省、市级科研项目。
重用黄芪治疗膝关节积液验案一则
按语：气统血、亦统水，阳统阴、亦化气，肺主宗气、通调水道，脾胃为中气、主运化水湿。一切水湿停聚为患诸症，皆因阳不化气、气不化水。重用黄芪补中上之气，最早见于清代鲍相鏊所著《验方新编》，气旺则周流全身，气行则水湿自去。
治验病案
患者刘××，女，56岁，2023年11月初诊，自诉3月前无明显诱因起右膝部肿痛、屈伸不利、行走困难。mri示“右膝软骨下骨质水肿、滑膜增厚、关节腔积液”。辗转多家医院予以口服抗炎药物、关节腔内注射、物理疗法等治疗，症状未见缓解。查体见右膝部肿胀、肤色肤温正常、浮髌试验（ ），舌胖大边有齿痕、苔白、脉沉细。证属气虚阳衰、水湿不运，流注关节而成鹤膝风症，治以益气升阳、运化水湿。拟方如下：黄芪60g，当归15g，丹参15g，白术15g，五加皮15g，防己15g，茯苓15g，寻骨风15g，桂枝 10g，干姜 10g，麻黄10g。连服七剂后复诊，右膝部肿胀疼痛明显缓解。嘱患者以原方续服7剂，2024年1月随访，患者诉肿胀疼痛消失，行走自如。
本方中，重用黄芪60g益气升阳利水，促进水液代谢；当归、丹参合用养血活血、改善局部血液循环、促进积液吸收；防己、茯苓、寻骨风利水消肿、祛风止痛；白术健脾益气、运化水湿；桂枝、干姜、麻黄温通经脉、散寒止痛。
重用黄芪治疗膝关节积液验案一则
按语：气统血、亦统水，阳统阴、亦化气，肺主宗气、通调水道，脾胃为中气、主运化水湿。一切水湿停聚为患诸症，皆因阳不化气、气不化水。重用黄芪补中上之气，最早见于清代鲍相鏊所著《验方新编》，气旺则周流全身，气行则水湿自去。
治验病案
患者刘××，女，56岁，2023年11月初诊，自诉3月前无明显诱因起右膝部肿痛、屈伸不利、行走困难。mri示“右膝软骨下骨质水肿、滑膜增厚、关节腔积液”。辗转多家医院予以口服抗炎药物、关节腔内注射、物理疗法等治疗，症状未见缓解。查体见右膝部肿胀、肤色肤温正常、浮髌试验（ ），舌胖大边有齿痕、苔白、脉沉细。证属气虚阳衰、水湿不运，流注关节而成鹤膝风症，治以益气升阳、运化水湿。拟方如下：黄芪60g，当归15g，丹参15g，白术15g，五加皮15g，防己15g，茯苓15g，寻骨风15g，桂枝 10g，干姜 10g，麻黄10g。连服七剂后复诊，右膝部肿胀疼痛明显缓解。嘱患者以原方续服7剂，2024年1月随访，患者诉肿胀疼痛消失，行走自如。
本方中，重用黄芪60g益气升阳利水，促进水液代谢；当归、丹参合用养血活血、改善局部血液循环、促进积液吸收；防己、茯苓、寻骨风利水消肿、祛风止痛；白术健脾益气、运化水湿；桂枝、干姜、麻黄温通经脉、散寒止痛。